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南寧:舉報欺詐騙取醫療保障基金行為最高獎10萬元

2019-08-12 18:00 來源:南寧晚報

近日,市醫保局、財政局結合本市工作實際,聯合印發《關于轉發〈廣西欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細則(試行)〉的通知》(以下簡稱《通知》),設立了舉報獎勵資金,鼓勵舉報欺詐騙取醫療保障基金的行為,經查證屬實的案例,舉報人最高可獲10萬元獎勵。

《通知》明確了我市欺詐騙保舉報獎勵的標準和獎金發放程序等實施細則。其中,舉報獎勵標準分為四個等級,前三個等級獎勵金額依據查實欺詐騙保金額、獎勵檔次等因素綜合計算確定,按涉案金額2%—6%獎勵。每起案件的獎勵金額不超過10萬元,不低于500元。第四個“其他”等級,雖然不涉及金額,但舉報違法違規情況若屬實,也可以獲得300—500元的獎勵。

《通知》還明確,舉報人為定點醫療機構、定點零售藥店內部人員或原內部人員,或者定點醫療機構、定點零售藥店競爭機構及其工作人員,并提供可靠線索的,經查實涉及金額的,可在相應檔次的獎勵額度上浮1%給予獎勵;不涉及金額的,可在相應檔次的獎勵金額基礎上增加200元獎勵。

如舉報人舉報的事項不屬于我市醫保部門職責范圍的,受理舉報的部門將告知舉報人向有權處理的單位舉報,或將舉報材料及時移交有權處理單位。

[ 編輯: 張階鵬 ]
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